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Taxas de Mortalidade da Anorexia Nervosa: Mortes Anuais, Complicações Médicas e Fatores de Risco

A anorexia nervosa (AN) tem a maior taxa de mortalidade de qualquer transtorno psiquiátrico.

Epidemiologia

• Mortalidade anual ≈1% (razão de mortalidade padronizada 5–10× população geral).
• Estimativa de 10.200 mortes/ano globalmente atribuídas à AN.
• Principais causas: parada cardíaca (desequilíbrio eletrolítico, arritmia), suicídio, falência de múltiplos órgãos, síndrome de realimentação.

Complicações Médicas que Impulsionam a Mortalidade

Sistema	Complicações
Cardiovascular	Bradicardia, hipotensão, prolongamento do QT, atrofia estrutural, morte cardíaca súbita
Eletrolítico/Metabólico	Hipocalemia, hiponatremia, hipofosfatemia (realimentação), hipoglicemia
Endócrino	Hipogonadismo hipogonadotrófico, perda óssea, síndrome do eutanóide doente
GI	Gastroparesia, constipação, síndrome da artéria mesentérica superior
Neurológico	Perda de volume cerebral, comprometimento cognitivo, convulsões

Fatores de Risco para Morte

• IMC mais baixo, duração mais longa, subtipo compulsão-purgação, uso concomitante de substâncias, idade mais avançada na apresentação.

O tratamento intensivo precoce (estabilização médica, reabilitação nutricional, psicoterapia) reduz a mortalidade.