Idosos com demência, que é comprometimento severo ou perda de capacidade intelectual e integração da personalidade, podem experimentar baixa taxa de recuperação e má qualidade de vida após cirurgia para reparar fratura. Fratura é quebra de osso, cartilagem, ou condição resultante. Pessoa com demência que tem fratura pode ser incapaz de seguir instruções necessárias para auxiliar na própria recuperação. Resultado pode ser falha no desenvolvimento, incluindo maior risco de delírio e maior taxa de mortalidade que pessoas sem demência.
Uma forma de prevenir fraturas em idosos com demência é reduzir potencial de queda. Examinar histórico do paciente para ver se teve queda anterior e circunstâncias ajuda a identificar mudanças na rotina para reduzir risco.
Se paciente está instável, razões da instabilidade devem ser examinadas para prevenir quedas.
Osteoporose é doença óssea que aumenta risco de fratura. Mais comum em mulheres pós-menopausa, mas homens também. Uma forma de prevenir é mudar dieta. Consumo excessivo de proteína pode causar osteoporose, então redução ajuda. Suplementos de cálcio e/ou vitamina D fortalecem ossos, prevenindo osteoporose. Bifosfonatos também ajudam a fortalecer ossos e tratar osteoporose.
Em geral, pacientes com demência que fraturam quadril, uma das fraturas mais comuns em idosos, são considerados maus candidatos para reabilitação física por capacidade limitada de entender instruções.
Idosos, especialmente com demência, levam mais tempo para se beneficiar da reabilitação que jovens. No entanto, contrariamente a crenças de alguns na comunidade médica, resultados positivos são possíveis para pacientes com demência em reabilitação que eram móveis antes da fratura.
O primeiro passo é mais importante e pode não acontecer se paciente não der consentimento verbal aos fisioterapeutas. Embora possa parecer incapacidade de entender, às vezes o verdadeiro obstáculo é a dor. Auxiliar pacientes caminhando com eles deve ser frequente e regular. Incorporar música e canto na reabilitação ajuda a movimentar. Às vezes itens adicionais necessários para aliviar dor: calçados especiais, medicamentos ou suspensão de peso.
Lares de idosos e departamentos de reabilitação frequentemente carecem de recursos para cuidado necessário. Esforços de recuperação também prejudicados por crença de que paciente teve falha no desenvolvimento, então reabilitação seria desperdício.
Existem benefícios a ganhar com reabilitação para quem pode ser classificado como incapaz de prosperar. Profissionais de saúde, de fisioterapeutas a seguradoras, podem se beneficiar de educação sobre vantagens desse nível de reabilitação.