casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Alergias

Alergia a Peixes e Frutos do Mar: A Principal Causa de Anafilaxia Alimentar

Epidemiologia

• Afeta ~3 % da população (7 milhões nos EUA).
• 60 % dos casos iniciam na vida adulta → alergia persistente.
• Principal causa de anafilaxia alimentar em pronto-socorro (~30 mil casos/ano, 200 óbitos/ano nos EUA).
• Reatividade cruzada: alérgico a um peixe → 50 % chance de reagir a outro; alérgico a um crustáceo → 75 % chance de reagir a outro crustáceo.

Alérgenos Principais

• Peixes: Parvalbumina (proteína muscular termostável). Mais comuns: bacalhau, hadoque, truta, salmão.
• Crustáceos (camarão, lagosta, caranguejo, lagostim): Tropomiosina (termorresistente).
• Moluscos (ostra, mexilhão, lula, polvo): Tropomiosina distinta; reatividade cruzada parcial com crustáceos.

Fontes Ocultas

• Molho inglês (anchova), molho de peixe (nuoc mam), molho Caesar, molho de ostras.
• Gelatina de peixe (clarificação de vinhos/cervejas, cápsulas).
• Suplementos de ômega-3 (óleo de peixe) — podem conter proteínas residuais.
• Imitação de caranguejo (surimi) — contém peixe.

Sintomas e Gravidade

• Leves: prurido, urticária, edema labial.
• Moderados/graves: edema de língua/glote, chiado, dispneia, tontura, dor abdominal, vômito.
• Anafilaxia: início em minutos a 2 h; requer adrenalina IM imediata.

Tratamento de Emergência

• Adrenalina 0,3–0,5 mg IM (coxa lateral) — 1ª linha.
• Anti-histamínico H1 + corticoide IV/VO (coadjuvantes).
• Observação 4–6 h (risco de bifásica).
• Pacientes de risco: pulseira de alerta médico + kit com adrenalina autoinjetável.

Prevenção no Dia a Dia

• Leia todos rótulos (alimentos, cosméticos, medicamentos).
• Em restaurantes: informe a alergia, pergunte sobre contaminação cruzada (fritadeiras, grelhas, utensílios).
• Cozinhar frutos do mar libera alérgenos no vapor — evite cozinhas abertas.
• Cozinha asiática: alto risco (molho de peixe, pasta de camarão).