Escorrimento e Dor Abdominal Durante a Gravidez: Causas e Quando Procurar Ajuda

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Escorrimento e Dor Abdominal Durante a Gravidez: Causas e Quando Procurar Ajuda

Escorrimento (sangramento leve) e dor abdominal na gravidez variam de benignos a potencialmente fatais. Qualquer sangramento + dor requer avaliação no mesmo dia.

Diagnóstico Diferencial por Urgência

Condição	Apresentação Típica	Urgência	Principais Características
Gravidez ectópica	Dor unilateral + escorrimento; hCG positivo	EMERGÊNCIA	Ruptura → colapso hemodinâmico; β-hCG não dobra
Aborto espontâneo (ameaçado/inevitável)	Cólicas + sangramento; colo do útero aberto/fechado	Urgente	Ultrassom para viabilidade; RhoGam se Rh–
Hematoma subcoriónico	Sangramento ± dor; US mostra coleção de fluido	Urgente	Frequentemente resolve; ↑ risco de aborto se grande
Causas cervicais	Escorrimento pós-coital; colo friável	Mesmo dia	Pólipo, ectropion, cervicite (IST)
Sangramento de implantação	Leve, breve, 6–12 DPO; sem dor	Rotina	Diagnóstico de exclusão
Não obstétrico	Apendicite, ITU, cisto ovariano, mioma em degeneração	Varia	Dor em FQI, febre, sintomas urinários

Sinais de Alerta — Vá ao Pronto-Socorro Imediatamente

Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora)
Dor unilateral intensa ± dor na ponta do ombro
Síncope, tontura, taquicardia
Febre > 100,4°F (38°C)
Dor na ponta do ombro (irritação diafragmática = hemoperitônio)

Trabalho Típico

β-hCG quantitativo (serial 48-hr)
Ultrassom transvaginal (localização, viabilidade, fluido)
Hemograma, tipo e rastreamento, Rh
Urinalise, cultura de urina
Painel para IST se indicado

Autocuidado Enquanto Aguarda Avaliação

Nada por via oral (caso cirurgia seja necessária)
Absorvente (não tampão) para monitorar sangramento
Repouso; sem relação sexual
Traga pessoa de apoio

Nunca autodiagnostique. A detecção precoce de gravidez ectópica salva vidas e fertilidade.