Raio-X Pós-Redução: Propósito, Momento e Interpretação

Um radiograma pós-redução é obtido após redução fechada ou aberta de uma fratura ou luxação para confirmar alinhamento anatômico e avaliar a qualidade da redução. É um passo obrigatório no manejo de fraturas e documentação médico-legal.

Quando Obtido

• Imediato (intraoperatório / no pronto-socorro): Confirmar redução antes de imobilização/gesso; permite nova tentativa se inadequada.
• Seguimento precoce (1–2 semanas): Verificar manutenção da redução, detectar deslocamento precoce.
• Tardio (6+ semanas): Avaliar cicatrização, formação de calo ósseo, posição do hardware.

O Que Avaliar

• Alinhamento: Angular (varo/valgo, ápice), rotacional, translacional (aposição baioneta aceitável em alguns).
• Congruência articular: Superfícies articulares lisas, sem desnível >2 mm.
• Comprimento: Compare ao contralateral; encurtamento >1 cm pode precisar de correção.
• Hardware (se ORIF): Posicionamento, fixação dos parafusos, contorno da placa.
• Lesões associadas: Fraturas ocultas, alargamento articular (síndesmose, Lisfranc).

Critérios de Redução Aceitáveis (Diretrizes Gerais)

• Angulação: <10° (varia por osso/idade)
• Translação: <50% da largura cortical
• Rotação: avaliação clínica (sem malrotação)
• Desnível articular: <2 mm

Se a Redução for Inadequada

• Repetir redução fechada (se precoce, inchaço permitir)
• Converter para redução aberta com fixação interna (ORIF)
• Fixação externa (lesão grave de tecido mole)

Filmes pós-redução são documentação médico-legal obrigatória e orientam o manejo subsequente.