Linfadenectomia Simples: Definição e O Que Envolve

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Linfadenectomia Simples: Definição e O Que Envolve

Uma linfadenectomia simples (também chamada de apenas linfadenectomia) é um procedimento cirúrgico no qual apenas os linfonodos são removidos de uma região anatômica específica, sem ressecção de estruturas não linfáticas adjacentes, como músculos, nervos, vasos ou órgãos.

Contraste com Outras Dissecções

Procedimento	Estruturas Removidas	Indicação Típica
Linfadenectomia simples	Apenas linfonodos (com tecido gorduroso circundante)	Estadiamento, biópsia diagnóstica, metástase de baixa carga
Dissecção de pescoço radical modificada	Níveis I-V de nós + SCM, JVI, CN XI (um ou dois poupados)	Câncer de cabeça e pescoço com envolvimento nodal
Dissecção de pescoço radical	Níveis I-V de nós + SCM, JVI, CN XI (todos removidos)	Doença nodal avançada
Linfadenectomia pélvica	Nós pélvicos ± ilíacos comuns	Estadiamento de câncer de próstata, bexiga, colo do útero, endométrio
Linfadenectomia inguinal	Nós inguinais superficiais e profundos	Melanoma, câncer de pênis, vulva

Principais Características da Linfadenectomia Simples

Propósito: Diagnóstico (estadiamento), terapêutico (micrometástases) ou paliativo.
Extensão: Limites anatômicos definidos (ex.: biópsia do linfonodo sentinela, dissecção seletiva de pescoço níveis I-III).
Preservação: Nervos, vasos, músculos intencionalmente poupados.
Morbidade: Menor que dissecções radicais — menos linfedema, lesão nervosa, disfunção do ombro.

Aplicações Comuns

Biópsia do linfonodo sentinela (SLNB) — melanoma, câncer de mama
Dissecção seletiva de pescoço (níveis I-III) — câncer precoce da cavidade oral
Dissecção de linfonodos pélvicos — estadiamento de câncer de próstata/endometrio
Dissecção de linfonodos retroperitoneais (RPLND) — câncer de testículo (template modificado)

Considerações Pós-Operatórias

Colocamento de dreno (prevenir seroma/linfocelo)
Mobilização precoce, roupas de compressão (membro inferior)
Risco de linfedema: baixo com dissecção limitada; maior com completamento axilar/inguinal.