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O Túbulo Renal: Como o Filtrado se Torna Urina Através de Reabsorção e Secreção

Função Tubular do Nefrona: Segmento por Segmento

Após a filtração glomerular, o sistema tubular modifica o filtrado para produzir urina. Cada segmento tem papéis especializados:

1. Túbulo Contorcido Proximal (TCP)

• Reabsorção (em massa): ~65% do Na⁺, Cl⁻, água, glicose, aminoácidos, bicarbonato, fosfato filtrados.
• Secreção: Ácidos/bases orgânicos (drogas, toxinas, creatinina), H⁺ (equilíbrio ácido-base).
• Metabolismo: Ativação da vitamina D, gliconeogênese.

2. Alça de Henle

• Membro descendente: Permeável à água (aquaporina-1); o filtrado se concentra.
• Membro ascendente (espesso): Impermeável à água; cotransporte ativo Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) → dilui o filtrado, gera gradiente medular.

3. Túbulo Contorcido Distal (TCD)

• Ajuste fino: Cotransporte Na⁺-Cl⁻ (NCC), regulado por aldosterona (↑ reabsorção de Na⁺, ↑ secreção de K⁺) e tiazidas.
• Reabsorção de Ca²⁺ (estimulada pelo PTH).
• Equilíbrio ácido-base: Secreção de H⁺, reabsorção de HCO₃⁻.

4. Duto Coletor

• Células principais: ADH (vasopressina) → inserção de aquaporina-2 → reabsorção de água (concentra a urina).
• Células intercaladas: Regulação ácido-base (H⁺-ATPase, H⁺/K⁺-ATPase, pendrina).

Resultado Integrado

O túbulo transforma ~180 L/dia de filtrado em 1–2 L de urina, reclamando solutos essenciais, excretando resíduos e regulando volume, osmolaridade, eletrólitos e pH.