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Como Tratar Osteoporose com Infusão Intravenosa

Como Tratar Osteoporose com Infusão Intravenosa

Osteoporose é doença musculoesquelética que afeta os ossos. Os ossos se regeneram e reestruturam ao longo da vida, mas quando a taxa de perda mineral óssea excede a de absorção, a condição é osteoporose. A National Osteoporosis Foundation relata 10 milhões de americanos com a doença, 80% mulheres. Mulheres têm alto risco porque níveis de estrogênio caem após menopausa, reduzindo taxa de regeneração óssea.

A Novartis Pharmaceuticals relatou em 2009 que o FDA aprovou droga baseada em ácido zoledrônico, Reclast, para administração via infusão intravenosa (IV) em pacientes pós-menopáusicas com osteoporose. Drogas similares, como Zometa, fortalecem ossos para prevenir fraturas futuras.

Materiais Necessários

• Aparelho DXA (densitometria óssea)
• Equipo de infusão IV com ventilação
• Cateter IV
• Torniquete
• Algodão com álcool
• Gaze 2"x2"
• Fita adesiva
• Equipo de extensão e seringa com soro
• Reclast ou Zometa
• Água
• Suplementos de vitamina D e/ou cálcio
• Material de leitura/música

Instruções

Para Pacientes

1. Verifique densidade mineral óssea (DMO): Médico usará absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) para medir densidade óssea. Segundo National Osteoporosis Foundation, teste DMO prevê probabilidade de fratura ou detecta início de osteoporose. Mede onde densidade óssea está baixa ou minerais diminuindo.
2. Revise resultados com médico: Descubra se infusão IV é necessária. Agende conforme necessário. Dependendo da droga: visita anual (Reclast) ou a cada 3-4 semanas (Zometa).
3. Hidrate-se no dia do tratamento: Profissionais de Reclast e Zometa sugerem pelo menos 2 copos d'água antes, para limpar rins. Alimente-se normalmente.
4. Suplemente cálcio e vitamina D diariamente entre tratamentos: Site Zometa: 500mg cálcio oral + multivitamínico com 400 UI (10 mcg) vitamina D/dia. Instruções Reclast: cálcio 2-3x/dia, 800-1000 UI (20-25 mcg) vitamina D/dia.

Para Médicos

5. Se teste DMO indica tratamento, verifique se clearance de creatinina do paciente ≥ 35 mL/min.
6. Oriente paciente a hidratar-se bem e alimentar-se normalmente no dia da infusão. Iniciar/continuar suplementos vitamina D/cálcio.
7. No dia, verifique sinais vitais antes de iniciar infusão. Confira sinais de desidratação: pele flácida, palidez, boca seca, baixa diurese, perda de peso.
8. Verifique creatinina sérica. Segundo ensaios Zometa: paciente com creatinina basal normal → aumento 0,5 mg/dL inaceitável. Creatinina basal anormal → aumento 1,0 mg/dL inaceitável. Sinais de deterioração renal → não prosseguir.
9. Uma vez liberado, acesse via IV no braço do paciente, usando lock de soro para segurança extra.
10. Administração: Reclast: diluir 5mg em 100mL solução pronta para infusão. Zometa: diluir 4mg. Infundir a taxa constante de 33 gotas/15 seg por 15 min.
11. Remova IV e verifique local de acesso para inchaço/vermelhidão. Descarte materiais de infusão com segurança.
12. Alerte paciente sobre efeitos colaterais: febre, desidratação, dor no local IV, dor muscular. Oriente beber muita água e continuar suplementos cálcio/vitamina D.