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Lesão no Dedo: Serviço de Urgência, Atendimento Sem Marcação ou Médico de Família? Guia de Decisão

Vá ao SERVIÇO DE URGÊNCIA (Ligue 112 se Grave)

• Amputação ou amputação parcial
• Lesão por esmagamento com tecido dilacerado
• Fratura exposta (osso visível)
• Deformidade grave (angulação, rotação, encurtamento)
• Hemorragia incontrolada (>10 min pressão direta)
• Laceração profunda >1 cm, envolvendo articulação, tendão ou leito ungueal
• Perda de sensação, movimento ou perfusão (pálido, frio, sem pulso)
• Lesão por injeção de alta pressão (pistola de tinta, pistola de graxa)
• Mordedura humana/animal com punção profunda
• Sinais de síndrome compartimental (dor desproporcional, parestesia, inchaço tenso)

Vá ao ATENDIMENTO SEM MARCAÇÃO (Avaliação no Mesmo Dia)

• Laceração simples <1 cm, limpa, sem envolvimento articular/tendinoso
• Suspeita de fratura simples (dor, inchaço, movimento limitado) – pode raio-X e tala
• Dedo deslocado (se redutível; muitos atendimentos sem marcação podem reduzir)
• Esmagamento menor sem comprometimento neurovascular
• Hematoma subungueal (trepanação se <50% da unha, <24h)
• Infeção (vermelhidão, calor, pus) – precisa de antibióticos
• Corpo estranho (lasca, vidro) não removível em casa

Consulte MÉDICO DE FAMÍLIA / CIRURGIÃO DA MÃO (Agendado)

• Condições crónicas: dedo em gatilho, artrite, doença de Dupuytren, cisto sinovial
• Acompanhamento pós-operatório
• Entorse/esticamento menor melhorando com RICE
• Deformidade ungueal (fungal, trauma) sem infeção aguda
• Segunda opinião sobre plano de urgência/atendimento sem marcação

Fluxo de Decisão

1. Ameaça à vida/membro? → 112 / Urgência
2. Comprometimento neurovascular? → Urgência
3. Fratura exposta / amputação / injeção de alta pressão? → Urgência
4. Pode esperar 2–24h sem piorar? → Atendimento sem marcação (se capaz de raio-X/sutura) ou PCP no mesmo dia
5. Crónico / não urgente? → PCP / Especialista em Mão

Por Que os Especialistas em Mão Importam

Os dedos são complexos (tendões, polias, nervos, artérias, articulações em <5 cm). Cirurgiões da mão (ortopedia/plástica com fellowship) otimizam a recuperação funcional. Lesões de tendão/nervo perdidas → incapacidade permanente.

Conclusão

Em caso de dúvida — especialmente com deformidade, dormência ou hemorragia incontrolada — vá ao serviço de urgência. O atendimento sem marcação preenche a lacuna para problemas agudos claramente leves. PCP/cirurgião da mão para crónico/eletivo.