A castanha-da-índia não é uma noz; é uma planta cujas sementes, casca e folhas são usadas medicinalmente há séculos. Extratos de diferentes partes tratam diferentes males. Semente: diarreia, febre, próstata aumentada. Casca: malária e disenteria. Folha: eczema, dor menstrual e inchaço.
O extrato de semente (mais comum) contém alta porcentagem de aescina (também chamada escina), o princípio ativo. Este composto tem efeitos anti-inflamatórios, fluidifica o sangue, previne vazamento de fluidos de veias e capilares, e age como diurético (reduz retenção hídrica).
Segundo a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (NLM), o extrato é eficaz para varizes e problemas circulatórios (má circulação, varizes, inchaço, retenção hídrica). A NLM não tem evidências para suportar seu uso em hemorroidas, diarreia, febre, tosse, próstata aumentada, dor menstrual, inchaço e outras condições.
Seguro para a maioria em uso de curto prazo, desde que o ingrediente tóxico esculina tenha sido removido. Semente, casca, flor e folha crus podem causar morte por esculina. Gestantes e lactantes devem evitar. Diabéticos: pode baixar glicemia. Distúrbios intestinais: pode irritar trato GI. Doenças hepáticas/renais: pode piorar essas condições.
Embora não seja droga de prescrição, interfere com medicamentos e outras ervas/suplementos: