Manobra de Empuxo de Mandíbula: A Técnica de Via Aérea para Suspeita de Lesão no Pescoço

Em pacientes traumatizados com potencial lesão na coluna cervical, a manobra de empuxo de mandíbula — sem inclinação da cabeça — é o método preferido para abrir a via aérea.

Técnica

1. Ajoelhe-se à cabeça do paciente.
2. Coloque os dedos atrás dos ângulos da mandíbula bilateralmente.
3. Levante a mandíbula para cima e para frente, deslocando a língua anteriormente.
4. Não incline ou estenda o pescoço.
5. Se ineficaz, adicione leve inclinação da cabeça como último recurso — mantenha estabilização em linha durante todo o tempo.

Por Que Não Inclinação da Cabeça/Elevação do Queixo?

A extensão do pescoço corre o risco de piorar uma fratura ou luxação cervical instável, potencialmente causando lesão na medula espinhal.

Ajudas

• Via aérea orofaríngea ou nasofaríngea se inconsciente.
• Ventilação com balão-valva-máscara com técnica de duas pessoas (uma mantém o empuxo de mandíbula e vedação).
• Prepare-se para via aérea definitiva: intubação de sequência rápida com vídeo laringoscopia e estabilização manual em linha.

A empuxo de mandíbula é uma habilidade de suporte básico de vida; todos os socorristas devem dominá-la.