Pediculosi del Capo: Trattamenti Efficaci e Prevenzione

Identificazione

• Lendini (uova): ovali, 0,8 mm, bianco-perla/giallastre/marroni, saldamente incollate a base fusto (1-2 mm da cute). Spesso confuse con forfora (ma forfora si stacca, lendini no). Visibili a occhio nudo.
• Adulti: 2-3 mm, grigio-biancastri/bruni, forma allungata. Zone preferite: dietro orecchie, nuca. Si nutrono sangue 4-5 volte/dì; sopravvivono 48h fuori ospite.

Trattamento farmacologico (gold standard)

• Piretrine naturali + butossido di piperonile (Rid®): shampoo, 10 min, risciacquo. Ripetere a 7-10 gg.
• Permetrina 1% (Nix®): crema risciacquo, 10 min. Ripetere a 7-10 gg. Resistenza documentata in alcune aree.
• Malation 0,5% (Ovide®): lozione, 8-12 h (notte). Su prescrizione. Odore forte.
• Dimeticona 4% (Hedrin®, NYDA®): azione fisica (soffocamento), non neurotossica, bassa resistenza. 8 h o 15 min (formulazioni). Ripetere a 7 gg.
• Benzil alcol 5% (Ulesfia®): soffocamento, su prescrizione, da 6 mesi.
• Ivermectina orale (200 µg/kg, dose unica, rip. 7 gg): off-label, per casi refrattari, >15 kg.

Regola ferrea: seguire esattamente istruzioni foglietto. 2 flaconi se capelli lunghi. Non lavare capelli 1-2 gg post-trattamento. Ripetere a 7-10 gg per uccidere ninfe da uova schiuse dopo 1° trattamento.

Bambini < 2 anni (o se controindicati farmaci)

Rimozione meccanica: bagnare capelli + balsamo abbondante → pettine lendini (denti fitti 0,2-0,3 mm) ciocca per ciocca, dalla radice alle punte. Pulire pettine su carta bianca ad ogni passata. Ripetere ogni 3 giorni × 2 settimane o finché nessuna ninfa viva.

Rimedi "naturali" non raccomandati

Maionese, olio oliva, vaselina, aceto, oli essenziali (tea tree, lavanda), phon caldo: efficacia non dimostrata, rischio irritazione, falsa sicurezza.

Bonifica ambientale (essenziale per prevenire reinfestazione)

• Biancheria letto, asciugamani, vestiti indossati 48h prima → lavaggio 60 °C + asciugatrice caldo.
• Oggetti non lavabili (peluche, cuscini, cappelli) → sacco plastica sigillato × 7-10 gg (muoiono per fame).
• Spazzole, pettini, elastici, fermagli → immersione 1 h in acqua calda (≥60 °C) o alcol 70% o shampoo medicato.
• Aspirare tappeti, divani, sedili auto, materassi. Svuotare sacco aspirapolvere in sacco sigillato.

Prevenzione recidive

• Non condividere pettini, spazzole, cappelli, sciarpe, cuffie, caschi.
• Evitare contatti testa-testa (selfie, giochi, lettura condivisa).
• Controlli settimanali con lendini in bambini scuola/infanzia.
• Trattamento simultaneo tutti i contatti stretti infestati.
• Notifica scuola/asilo per controllo compagni.