Enterobacter Cloacae: Batterio Opportunistico Nosocomiale
Caratteristiche microbiologiche
- Morfologia: bacillo Gram-negativo, dimensioni 0,3-0,6 × 0,8-2,0 µm (più piccolo dei bacilli tipici).
- Motilità: flagelli peritrichi (distribuiti su tutta la superficie), mobili.
- Metabolismo: anaerobio facoltativo (cresce con e senza O₂).
- Test biochimici: ossidasi-negativo, catalasi-positivo.
Patogenicità e infezioni
Patogeno opportunistico nosocomiale: causa infezioni in ospiti compromessi. Principali quadri clinici (CDC):
- Batteremia/sepsi
- Endocardite
- Osteomielite
- Artrite settica
- Infezioni cutanee, delle vie respiratorie, urinarie
Molte infezioni sono associate a dispositivi invasivi (cateteri, drenaggi, ventilatori).
Resistenza agli antibiotici
Intrinseca resistenza ad ampicillina, amoxicillina, cefalosporine di I/II generazione (produce β-lattamasi cromosomica AmpC induttibile). Può acquisire resistenze estese (ESBL, carbapenemasi). Trattamento guidato da antibiogramma: carbapenemi, cefepime, fluorochinoloni, aminoglicosidi, trimetoprim-sulfametossazolo, tigeciclina, colistina (ultima linea).
Prevenzione
- Igiene delle mani rigorosa
- Precauzioni da contatto per pazienti colonizzati/infetti
- Uso appropriato di antibiotici (stewardship)
- Rimozione precoce di dispositivi non più necessari