Strumenti di autovalutazione salute: BMI, rischio malattie, calcolatori e limiti
Tipologie principali
- Calcolatori antropometrici: BMI (indice massa corporea), peso forma, circonferenza vita, rapporto vita/fianchi.
- Calcolatori metabolici: fabbisogno calorico basale (BMR), spesa energetica giornaliera (TDEE), calorie bruciate per attività.
- Calcolatori clinici specifici: zona asma (peak flow), rischio cardiovascolare (Framingham, SCORE), età biologica.
- Questionari di screening: rischio cancro mammario, osteoporosi, diabete tipo 2, depressione post-partum, colesterolo, apnea sonno.
Strumenti di risk assessment
Questionari brevi (es. ADA Diabetes Risk Test, FRAX per fratture, Gail Model per cancro seno) → stima probabilità malattia futura → orientano prevenzione/screening.
Avvertenze critiche
- NON sono diagnostici: forniscono stime popolazionali, non certezze individuali.
- Qualità variabile: algoritmi non validati, coefficienti obsoleti, bias etnici/genere non considerati.
- Rischio ansia ingiustificata (falsi positivi) o falsa rassicurazione (falsi negativi).
- Siti commerciali possono promuovere prodotti/servizi basati su risultati.
Criteri affidabilità
- Fonte autorevole (istituzioni sanitarie, società scientifiche, università, enti governativi).
- Autori con credenziali verificabili (MD, PhD, RD, ecc.).
- Riferimenti a linee guida/letteratura peer-reviewed.
- Disclaimer chiaro: "non sostituisce parere medico".
- Trasparenza su limiti e popolazione di riferimento.
Ruolo del medico
- Contestualizzare risultato nella storia clinica completa.
- Prescrivere esami confermativi se indicati.
- Piano personalizzato prevenzione/terapia.
- Dialogo: portare risultati al medico, fare domande, condividere dubbi.
Uso costruttivo
Strumenti → consapevolezza → dialogo medico-paziente → decisioni informate. Non sostituiscono visita, esami, giudizio clinico.