Vaccino DT (difterite-tetano): effetti collaterali, indicazioni e schema

Malattie prevenute

• Difterite: infezione respiratoria acuta, tossina → miocardite, neuropatie, soffocamento (pseudomembrana). Altamente contagiosa.
• Tetano: neurotossina (Clostridium tetani) da ferite contaminate → spasmi muscolari generalizzati, trisma, opistotono, morte per asfissia/aritmie. Non contagioso uomo-uomo.

Indicazioni DT vs DTP/DTaP

• Standard: DTaP (difterite, tetano, pertosse acellulare) o DTP (cellula intera) in età pediatrica.
• DT (solo difterite-tetano): richiamo se reazione grave a componente pertossica (es. encefalopatia, pianto inconsolabile >3h, ipotonia-iporesponsività, febbre >40,5°C).

Effetti collaterali

Locali (sede iniezione) - molto comuni

• Ecchimosi, irritazione, prurito, arrossamento, dolore, gonfiore, calore.

Nodulo

• Indurimento palpabile: giorni-settimane; può ascessualizzarsi (drenaggio se fluttuante).

Sistemici - comuni

• Irritabilità, letargia, febbre lieve, anoressia, nausea, vomito.

Gravi - molto rari

• Dispnea, disfagia, angioedema (viso/bocca), febbre alta, tachicardia (anafilassi).
• Richiedono valutazione d'urgenza.

Schema vaccinale (es. Italia)

• Primario: 3 dosi (3°, 5°, 11-12° mese) con esavalente (DTaP-IPV-Hib-HepB).
• Richiami: 5-6 anni (dTpa), 11-18 anni (dTpa), poi ogni 10 anni (dT) o in gravidanza (dTpa 27-36 sett.).