Salute e malattia
Florence Nightingale (1820‑1910) guadagnò l'appellativo "La Signora della Lampada" dopo essersi recata volontariamente all'assediato Ospedale di Scutari per curare i soldati britannici feriti. L'igiene deplorabile del campo — acqua contaminata, latrine traboccanti, mancanza di lenzuola pulite — causò più morti per malattie che per ferite di battaglia. La gestione meticolosa di Nightingale, le pulizie regolari e l'incessante richiesta di rifornimenti ridussero drammaticamente il tasso di mortalità, anche dopo che lei stessa si ammalò e rischiò di morire.
Dopo il servizio in guerra, Nightingale incontrò la Regina Vittoria e ottenne il sostegno reale per una Commissione Reale che indagasse sui fallimenti medici in tempo di guerra. Fece pressione per esperti che avrebbero plasmato la futura politica sanitaria e scrisse il rapporto di 830 pagine Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency, and Hospital Administration of the British Army. Il rapporto — diffuso privatamente ma mai pubblicato formalmente — conteneva diagrammi statistici pionieristici, i "coxcombs", che identificavano visivamente i più alti tassi di mortalità e le loro cause. Il suo lavoro le valse un posto come prima donna membro della Società Statistica.
Nel 1854 un fondo di 44.000 sterline fu raccolto a nome di Nightingale per istituire la Nightingale School al St. Thomas'. Negli anni '70 dell'800 intervenne quando la formazione della scuola careneva e i tassi di abbandono salirono. Si assicurò che le sue infermiere fossero inviate come caposala in ospedali e workhouses in tutto il paese. Inoltre, il Nightingale Fund supportò un programma di formazione per ostetriche al King's College Hospital — anche se chiuse nel 1867 dopo dispute con l'ordine ecclesiastico supervisore. Nondimeno, il programma e la sua pubblicazione Introductory Notes on Lying‑in Hospitals and Proposals for Training of Midwives posero le basi per iniziative simili in tutta la Gran Bretagna.
Nonostante malattia prolungata e disabilità parziale dopo la Crimea, Nightingale rimase una riformatrice attiva. Nel 1859 pubblicò Notes on Nursing e Notes on Hospital, sostenendo la sua visione di pratica igienica. Nella sua vita produsse più di 200 libri, rapporti e opuscoli. Indagò anche la sanità pubblica in India, inviando 200 questionari a stazioni coloniali e compilando il documento How People May Live and Not Die in India, che chiedeva acqua pulita, irrigazione e alleviamento della povertà. Abbracciò infine la teoria dei germi di Lister, combinandola con la sua insistenza che la pulizia previene l'infezione.
Oltre alla riforma medica, Nightingale sostenne i diritti di proprietà delle donne e il diritto a perseguire l'istruzione senza restrizioni. Mentre incoraggiava infermieristica, insegnamento e ostetricia come professioni rispettabili per le donne, si oppose al movimento per far diventare le donne medici, ritenendo che questi ruoli offrissero già opportunità sostanziali per un lavoro significativo.
Sanità pubblica