UVJ: Giunzione Ureterovescicale – Anatomia, Significato Clinico e Imaging

UVJ = Giunzione Ureterovescicale (giunzione ureterovescicale) – punto dove uretere distale entra in vescica.

Anatomia

• Tunnel intramurale (2–3 cm) attraverso parete vescicale.
• Meccanismo valvolare: orifizio ureterale + muscolatura trigono.
• Previene reflusso vesico-ureterale (VUR) durante riempimento e contrazione vescicale.

Importanza Clinica

• VUR: UVJ incompentente → reflusso → ITU, cicatrici renali (gradato I–V).
• Ostruzione: Stenosi UVJ, calcolo impactato, tumore, compressione estrinseca.
• Inserzione ectopica: Uretere entra vescica anormalmente (es. ureterocele).
• Reimpianto chirurgico: Tecniche Cohen, Politano-Leadbetter, Lich-Gregoir per VUR/ostruzione.

Modalità Imaging

• VCUG (fluoroscopica) – grading reflusso dinamico.
• TC urografia / RM urografia – anatomia, ostruzione.
• Ecografia renale – screening idronefrosi.