Salute e malattia
Il modello medico (biomedico) domina l'assistenza sanitaria occidentale. I suoi cinque principi fondanti:
I sistemi d'organo funzionano come componenti meccanici; malattia = malfunzionamento. Riparare o sostituire la parte rotta (chirurgia, farmaci, dispositivi).
La patologia origina da fattori esterni identificabili: patogeni (batteri, virus), tossine, traumi, mutazioni genetiche. Focus su eziologia, non contesto.
Successo = eliminazione patologia e ritorno a fisiologia "normale". Soppressione sintomi secondaria a eradicazione malattia.
Medico = autorità esperta; paziente = ricevente passivo. Compliance attesa. Consenso informato esiste ma dentro quadro paternalistico.
Diagnosi e trattamento basati su dati oggettivi, misurabili: lab, imaging, RCT, linee guida evidence-based. Esperienza soggettiva secondaria.
Mentre trasformativo per malattie acute/infettive, il modello fatica con condizioni croniche, multifattoriali (es. diabete, dolore cronico, malattia mentale) dove determinanti psicosociali sono paramount. La pratica moderna integra sempre più elementi biopsicosociali mantenendo rigore biomedico.
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