Primo intervento folgorazione: 9 passi critici per risposta emergenza

Il fulmine uccide ~20 americani/anno; 90% sopravvive ma con potenziali sequele lifelong. Azione immediata salva vite.

1. Sicurezza scena PRIMA: Il fulmine può colpire due volte. Se tempesta in corso, spostare vittima solo se pericolo imminente (fuoco, acqua). Altrimenti, attendere EMS.
2. Chiamare 911 Immediatamente: Anche se vittima appare bene. Lesione cardiaca/neurologica ritardata è comune.
3. Verificare responsività: Tocca e urla. Nessuna risposta → iniziare RCP.
4. RCP se Nessun Respiro/Nessun Polso:
   • Compressioni alta qualità (100–120/min, 5 cm profondità, pieno recoil).
   • DAE ASAP – vittime fulmine spesso in VF/VT; ritmo shockabile.
   • Continuare fino a ROSC o EMS subentra.
5. Trattare ustioni: Bendaggi sterili asciutti. Niente ghiaccio, acqua, unguenti, burro. Rimuovere vestiti che bruciano.
6. Monitorare vitali: Polso continuo, PA, SpO₂, ritmo cardiaco se equipaggiato.
7. Precauzioni C-Spine: Se caduta/lancio → assumere lesione spinale. Collare + tavola.
8. Prevenire ipotermia: Coperte calde. Vestiti bagnati rimossi.
9. Supporto psicologico: Calmare, rassicurare. Reazione stress acuto comune.

Pattern lesione fulmine unici

• Keraunoparalisi: Paralisi arti inferiori transitoria (ore–giorni).
• Figure Lichtenberg: Ustioni cutanee a felce (patognomoniche, svaniscono in ore).
• Rottura membrana timpanica: >50% casi.
• Cataratte: Ritardate (mesi–anni).
• Neurocognitivo: Memoria, attenzione, cambiamenti personalità.

Principio chiave

Nessuna vittima fulmine "sicura". Tutte necessitano valutazione PS: ECG, troponina, CK, funzionalità renale, TC cranio se LOC, audiologia, follow-up oculistica.