RCP e spostamento persona ferita: quando ricollocare e tecniche sicure
In arresto cardiaco, RCP di alta qualità va iniziata immediatamente e interrotta il meno possibile. Spostare una vittima è giustificato solo quando la posizione attuale pone pericolo imminente o impedisce rianimazione efficace.
Quando spostare la persona
- Pericolo ambientale immediato: incendio, crollo strutturale, rischio esplosione, acqua crescente, pericolo traffico.
- Ostruzione vie aeree non gestibile sul posto: corpo estraneo, trauma facciale/toracico severo che impedisce ventilazione.
- Impossibilità eseguire RCP efficace: impossibile accedere torace (intrappolamento, spazio confinato), sicurezza soccorritore a rischio.
- Necessità defibrillazione: se DAE non sul posto e spostare verso DAE più veloce che attendere.
Come spostare in sicurezza
- Minimizzare interruzione: target <10 secondi pausa compressioni.
- Mantenere allineamento spinale: se trauma sospetto, usare tecnica log-roll con più soccorritori; mantenere testa, collo, torace in linea.
- Trascinamenti vs trasporti: trascinamento per vestiti, coperta, o arti per brevi distanze. Trasporto a due persone seduta o log-roll a quattro per spostamenti più lunghi.
- Gestione vie aeree durante spostamento: se oggetto visibile e accessibile in bocca, rimuovere con dito. Se non visibile/accessibile, non fare spazzolamento cieco — continuare RCP.
- Riprendere RCP immediatamente una volta in posizione sicura. Applicare DAE non appena disponibile.
Situazioni speciali
- Annegamento: rimuovere da acqua prima; iniziare RCP su superficie rigida; aspettarsi schiuma/vomito.
- Elettrocuzione: assicurarsi corrente spenta prima toccare; spostare solo se corrente in atto.
- Gravidanza (>20 settimane): spostamento manuale utero a sinistra durante RCP; se ROSC, posizione recupero laterale sinistra.
Principi chiave
- Chiamare 112 / attivare risposta emergenza prima.
- Non spostare se non assolutamente necessario — qualità RCP cala durante movimento.
- Se soli con vittima adulto: telefono prima, poi RCP. Se bambino/lattante/annegamento: 2 minuti RCP, poi telefono.
- Chiamare sempre 112 se incerti su sicurezza o necessità spostamento.
La RCP salva vite. Spostare solo quando restare fermi è più pericoloso che muoversi.