Codice CPT 90853: Guida Completa alla Fatturazione Psicoterapia di Gruppo
CPT 90853 – Psicoterapia di Gruppo
Codice: 90853
Descrittore: Psicoterapia di gruppo (diversa da gruppo multi-familiare).
Dettagli Chiave
- Setting: Ambulatoriale, ospedalizzazione parziale, IOP, salute mentale comunitaria.
- Dimensione Gruppo: Tipicamente 4–12 pazienti (varia per payer).
- Durata: 45–60 minuti (orari inizio/fine documentati richiesti).
- Fornitore: Psichiatra, psicologo, LCSW, LPC, LMFT, NP/PA psichiatrico (per scope statale).
- Documentazione Richiesta: Tema gruppo, interventi usati, partecipazione individuale, progressi verso obiettivi, necessità medica.
Distinzioni Importanti
| Codice | Servizio |
|---|
| 90853 | Psicoterapia di gruppo (interattiva, process-oriented) |
| 90849 | Psicoterapia di gruppo multi-familiare |
| 90887 | Interpretazione/spiegazione risultati a famiglia/altri (non terapia gruppo) |
| 97150 | Procedure terapeutiche di gruppo (OT/PT/SLP) – non psicoterapia |
Note Fatturazione
- Riportare per sessione per paziente (ogni membro fatturato separatamente).
- Usare modifier -95 per telehealth (se payer permette).
- Generalmente non fatturabile con terapia individuale stesso giorno.
- Necessità medica richiede diagnosi DSM-5, piano trattamento, compromissione funzionale.
Verificare sempre politiche specifiche payer (Medicare, Medicaid, commerciali) per limiti frequenza, regole dimensione gruppo, requisiti documentazione.