CPR "C" sta per Compressioni: il passo critico nell'arresto cardiaco
Nella sequenza C-A-B della CPR moderna (Circolazione–Vie aeree–Respirazione), "C" sta per Compressioni Toraciche — l'azione singola più importante per la sopravvivenza all'arresto cardiaco nell'adulto.
Perché le compressioni vengono prima
- Circolazione è fondamentale: Il cervello tollera ~4-6 minuti senza sangue ossigenato. Le compressioni generano quel flusso.
- Nessun ritardo: Aprire vie aeree e dare respiri richiede 15-30 secondi — tempo senza perfusione.
- Ossigeno residuo: Polmoni e sangue contengono abbastanza O₂ per diversi minuti di CPR solo compressioni.
- Disponibilità soccorritori: CPR solo compressioni rimuove barriera bocca-bocca; più persone agiscono.
Tecnica compressioni alta qualità (Adulto)
| Parametro | Target | Perché importa |
|---|
| Posizione mani | Centro torace, metà inferiore sterno | Massimizza compressione cardiaca diretta |
| Profondità | ≥5 cm (2 in), ≤6 cm (2,4 in) | Troppo superficiale = nessun flusso; troppo profondo = fratture costole, lesioni organi |
| Frequenza | 100-120/min | Più lento = flusso inadeguato; più veloce = ritorico incompleto |
| Ritorno | Completo ritorno parete toracica | Permette riempimento venoso (precarico) per compressione successiva |
| Minimizzare interruzioni | <10 sec totale per ciclo | Ogni pausa abbassa pressione perfusione coronarica |
| Duty cycle | 50% (tempo uguale giù/su) | Ottimizza perfusione coronarica |
Popolazioni speciali
- Bambini (1 anno-pubertà): 1 o 2 mani, 1/3 profondità AP (~5 cm), 100-120/min. Se solo, 2 min CPR prima chiamare 112.
- Lattanti (<1 anno): 2 dita (singolo soccorritore) o 2-pollici avvolgente (2 soccorritori), 1/3 profondità AP (~4 cm).
- Gravide: Spostamento manuale utero a sinistra + compressioni standard.
Errori comuni da evitare
- Appoggiarsi su torace tra compressioni (ritorno incompleto)
- "Mani sospese" — non raggiungere profondità
- Troppo veloce (>130) → superficiale, scarso ritorno
- Lunghe pause per respiri, controlli polso, carica AED
- Comprimere su processo xifoideo o costole
Tecnologia feedback
- Dispositivi feedback real-time (basati accelerometro) migliorano profondità/frequenza/ritorno 30-50%.
- App metronomo (100-120 bpm) per soccorritori laici.
- AED con coaching CPR (Zoll, Philips, Cardiac Science).
Catena della sopravvivenza
- Riconoscimento e attivazione 112
- CPR precoce alta qualità (C)
- Defibrillazione rapida (AED)
- Supporto vitale avanzato
- Cure post-arresto cardiaco
Spingi forte, spingi veloce, non fermarti. Questo significa "C" — e salva vite.