Codice CPT 76642: Vertebroplastica Percutanea Spiegata
CPT 76642: Vertebroplastica Percutanea
CPT 76642 è il codice per vertebroplastica percutanea. Questa procedura minimamente invasiva implica iniezione cemento osseo (tipicamente polimetilmetacrilato, PMMA) in corpo vertebrale fratturato attraverso piccolo ago percutaneo sotto guida fluoroscopica o TC.
Indicazioni
- Fratture compressive vertebrali (VCF) osteoporotiche dolorose refrattarie a gestione conservativa (analgesia, busto, riposo).
- Fratture patologiche da malattia metastatica, mieloma multiplo, o emangioma.
- Rinforzo corpo vertebrale pre-chirurgia.
Panoramica Procedura
- Paziente prono sotto anestesia locale ± sedazione cosciente.
- Avanzo ago unipedicolare o bipedicolare in corpo vertebrale sotto imaging.
- Iniezione cemento bassa viscosità sotto fluoroscopia continua; monitorare extravasazione.
- Cemento indurisce in ~10–20 minuti, stabilizzando frattura.
- Sollievo dolore immediato o quasi-immediato in maggioranza pazienti.
Considerazioni Chiave
- Controindicazioni: Frattura asintomatica, infezione attiva, coagulopatia, allergia componenti cemento, compromissione canale midollare con deficit neurologico.
- Rischi: Perdita cemento (embolia polmonare, compressione radice nervosa), frattura livello adiacente, infezione, radicolopatia.
- Vertebroplastica vs. Cifoplastica: Cifoplastica (22513–22515) usa palloncino per creare cavità/ripristinare altezza prima iniezione cemento; vertebroplastica no.
Fatturazione e Documentazione
- Referto deve documentare: approccio (unipedicolare/bipedicolare), volume cemento, tempo fluoroscopia, monitoraggio complicanze.
- Guida imaging (fluoroscopia/TC) inclusa in 76642; non fatturare separatamente.
- ICD-10-CM: M48.5 (vertebra collassata), M80.08 (frattura osteoporotica), C79.51 (neoplasia maligna secondaria osso).
Vertebroplastica percutanea (76642) offre rapido sollievo dolore e stabilizzazione per fratture vertebrali selezionate con minima morbilità.