Rapporto Compressioni-Ventilazioni RCP: 30:2 per Adulti – Linee Guida e Tecnica
Linee Guida AHA/ERC Attuali (2020/2021)
Per la RCP con singolo soccorritore sull'adulto (pubertà in poi): 30 compressioni : 2 ventilazioni.
Sequenza Passo-Passo
- Sicurezza della scena → Verifica responsività (scuotere e gridare).
- Attivare EMS (chiamare 112/118) → Recuperare DAE se disponibile.
- Controllare respiro e polso simultaneamente (≤10 sec). Assenza di respiro normale + assenza di polso = RCP.
- Compressioni Toraciche:
- Posizione: Tallone della mano sulla metà inferiore dello sterno (centro del torace).
- Profondità: ≥5 cm (2 pollici) – evitare >6 cm (2,4 pollici).
- Frequenza: 100–120/min.
- Ritorno elastico: Permettere il completo ritorno del torace; non appoggiarsi.
- Minimizzare le interruzioni: <10 sec per ventilazioni, analisi ritmo, shock.
- Ventilazioni di Soccorso (dopo 30 compressioni):
- Iperestensione del capo – sollevamento del mento (spinta mandibolare se trauma sospetto).
- Chiudere il naso, sigillare la bocca, dare 2 ventilazioni in 1 sec ciascuna – visibile sollevamento toracico.
- Se nessun sollevamento: riposizionare il capo, ritentare. Non ritardare compressioni >10 sec.
- Continuare i cicli finché non arriva DAE, subentra ALS, paziente si muove, o soccorritore esausto.
Indicatori Chiave di Qualità
- Chest Compression Fraction (CCF): Obiettivo >80% (proporzione di tempo facendo compressioni).
- Profondità e frequenza compressioni entro target.
- Pause pre/post-shock minimali.
Situazioni Particolari
| Scenario | Rapporto / Modifica |
|---|
| RCP adulto a due soccorritori | 30:2 (cambio compressore ogni 2 min / 5 cicli) |
| Bambino (1 anno – pubertà) – 1 soccorritore | 30:2 |
| Bambino – 2 soccorritori | 15:2 |
| Lattante (<1 anno) – 1 soccorritore | 30:2 |
| Lattante – 2 soccorritori | 15:2 (tecnica a due pollici mani avvolgenti) |
| Via aerea avanzata in sito (TET, sovraglottico) | Compressioni continue (100–120/min) + 1 ventilazione ogni 6 sec (10/min) – nessuna pausa |
| RCP Hands-Only (soccorritore non addestrato) | Compressioni continue 100–120/min – nessuna ventilazione |
Integrazione DAE
- Applicare elettrodi ASAP – non ritardare compressioni.
- Analisi → Shock se indicato → Riprendere immediatamente compressioni (nessun controllo polso).
- 2 min RCP → nuova analisi.
Errori Comuni da Evitare
- Troppo superficiale (<5 cm) o troppo lento (<100).
- Appoggiarsi sul torace (ritorno elastico incompleto).
- Pause lunghe (>10 sec) per ventilazioni, controlli polso, ricarica DAE.
- Iperventilazione (↑ pressione intratoracica → ↓ ritorno venoso).
RCP di alta qualità salva vite. Spingi forte, spingi veloce, non fermarti.