RCP per Adulti: Guida Completa Passo-Passo per Rianimazione Cardio-Polmonare di Alta Qualità
La Rianimazione Cardio-Polmonare (RCP) mantiene circolazione e ossigenazione durante arresto cardiaco. RCP di alta qualità—definita da frequenza, profondità, ritorno completo, e interruzioni minime adeguate—migliora drammaticamente gli esiti di sopravvivenza. Seguire linee guida AHA/ERC attuali.
Algoritmo BLS Adulti per Soccorritori Non Sanitari
- Assicurare sicurezza scena prima di avvicinarsi
- Verificare responsività: Scuotere spalle fermamente e gridare, "Stai bene?"
- Nessuna risposta + respiro non normale (respiro agonal non è respiro normale):
- Chiamare 112 / attivare risposta emergenza (mandare qualcuno se possibile)
- Procurarsi un DAE se disponibile
- Compressioni toraciche (sequenza C-A-B):
- Posizione: supino su superficie rigida, piana
- Posizione mani: tallone una mano su metà inferiore sterno; altra mano sopra, dita intrecciate
- Frequenza: 100–120 compressioni al minuto
- Profondità: 5–6 cm (2–2,4 pollici)
- Ritorno toracico completo dopo ogni compressione
- Minimizzare interruzioni (meno 10 secondi per respirazioni o uso DAE)
- Respirazioni soccorso (se addestrato e disposto):
- Iperestensione testa-sollevamento mento; pizzicare naso; sigillare bocca; dare 2 respirazioni (1 sec ciascuna), osservando sollevamento torace
- Rapporto: 30 compressioni : 2 respirazioni
- Uso DAE:
- Accendere; applicare elettrodi su torace nudo
- Seguire prompt vocali: "Analisi..." → "Shock consigliato" → liberare tutti → erogare shock → riprendere RCP immediatamente
- Se "Nessuno shock consigliato": riprendere RCP immediatamente
- Continuare cicli finché arrivano EMS, DAE rianalizza, paziente si muove o respira normalmente, o sei esausto
Metriche Qualità Chiave
- Frazione compressioni >80%
- Frequenza 100–120/min; profondità 5–6 cm; ritorno completo
- Pausa pre-shock <10 secondi; pausa post-shock <5 secondi
- Ruotare compressori ogni 2 minuti per prevenire affaticamento
Situazioni Speciali
- Non addestrato o solo mani: Compressioni continue senza respirazioni
- Overdose oppioidi: Somministrare naloxone + RCP
- Gravidanza: Spostamento utero a sinistra; considerare taglio cesareo perimortem se >20 settimane e nessun ROSC a 4 minuti
Certificati. Pratica pratica con dispositivi feedback costruisce competenza. Recertificare ogni 2 anni per mantenere abilità.