Il Tratto Digestivo: Dall'Ingestione all'Eliminazione

La digestione è una sequenza coordinata di processi meccanici e chimici attraverso organi specializzati, che converte il cibo in nutrienti assorbibili ed elimina i rifiuti.

1. Cavo Orale (Ingestione & Inizio Meccanico/Chimico)

• Masticazione: Denti riducono dimensione particelle; lingua manipola bolo.
• Saliva: Sierosa (amilasi → digestione amido), mucosa (lubrificazione), antimicrobica (lisozima, IgA).
• Deglutizione: Fase orale volontaria → fasi faringea/esofagea involontarie.

2. Esofago (Transito)

• Tubo muscolare (transizione muscolo scheletrico → liscio).
• Peristalsi: Onde primarie (iniziate da deglutizione) e secondarie (iniziate da distensione).
• Sfintere esofageo inferiore (LES): Previene reflusso; si rilassa per passaggio bolo.
• Tempo transito: ~6-10 secondi.

3. Stomaco (Stoccaggio, Miscelazione, Digestione Chimica)

• Regioni: Fondo (accomodamento), corpo (secrezione acido/enzimi), antro (macinazione), piloro (guardiano).
• Succo gastrico: HCl (pH 1,5-3,5), pepsinogeno → pepsina, fattore intrinseco, lipasi.
• Formazione chimo: 2-4 ore per pasto misto; liquidi più veloci.
• Sfintere pilorico: Regola consegna chimo a duodeno (2-3 mL/onda peristaltica).

4. Intestino Tenue (Digestione Primaria & Assorbimento)

• Duodeno: Bile (emulsificazione), enzimi pancreatici, ghiandole Brunner (muco alcalino).
• Digiuno: Picco assorbimento nutrienti (densità villi massima).
• Ileo: Assorbimento acidi biliari/B12, placche Peyer (sorveglianza immunitaria).
• Enzimi orlo a spazzola: Disaccaridasi, peptidasi.
• Transito: 3-5 ore.

5. Intestino Crasso (Assorbimento Acqua/Elettroliti, Microbioma)

• Cieco, ascendente, trasverso, discendente, sigma, retto.
• Microbiota: Fermentano fibre → AGCC (butirrato, propionato, acetato); sintetizzano vitamina K, biotina.
• Formazione feci: Disidratazione residuo; movimenti di massa 1-3x/giorno.
• Transito: 12-48 ore.

6. Defecazione

• Distensione rettale → riflesso defecazione (parasimpatico S2-4).
• Sfintere anale interno (involontario) + esterno (volontario).
• Cingolo puborettale mantiene angolo anorettale; si rilassa per evacuazione.

Regolazione Ormonale

Gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina, grelina coordinano motilità, secrezione, sazietà e risposte metaboliche.