Dieta per reflusso acido (GERD): guida alimentare evidence-based e pianificazione pasti
Principi dietetici per GERD
Non esiste una singola "dieta GERD" valida per tutti, ma l'evidenza supporta l'evitare trigger comuni e adottare comportamenti alimentari che riducono pressione sfintere esofageo inferiore (LES) ed esposizione acida esofagea.
Alimenti comunemente riportati come trigger
- Acidi: Agrumi/succo, pomodori/prodotti pomodoro, aceto
- Caffeina: Caffè, tè, energy drink (rilassa LES)
- Alcol: Specialmente vino, birra (rilassa LES, aumenta acido)
- Cioccolato: Teobromina rilassa LES
- Menta: Menta piperita, menta romana (rilassa LES)
- Cibi piccanti: Capsaicina irrita mucosa esofagea
- Cibi grassi/fritti: Ritardano svuotamento gastrico, riducono pressione LES
- Bevande gassate: Distendono stomaco, favoriscono reflusso
- Cipolle, aglio (crudi): Trigger comuni
Alimenti generalmente ben tollerati / benefici
- Proteine magre: pollo, tacchino, pesce, tofu, albumi
- Frutta non agrumi: banana, melone, mela, pera, frutti di bosco
- Verdure: fagiolini, broccoli, asparagi, verdure a foglia, radici
- Cereali integrali: farina avena, riso integrale, quinoa, pane integrale
- Latticini magri: latte scremato, yogurt, ricotta
- Grassi sani: olio oliva, avocado, noci (piccole porzioni)
- Zenzero, camomilla, liquirizia (DGL) – possono lenire
Comportamenti alimentari (ugualmente importanti)
- Pasti piccoli, frequenti (5-6/giorno)
- Evitare mangiare 3 ore prima di coricarsi
- Mangiare lentamente, masticare bene
- Sollevare testata letto 15-20 cm (blocchi, non solo cuscini)
- Mantenere peso sano (obesità centrale aumenta pressione intra-addominale)
- Smettere fumare (riduce pressione LES, bicarbonato salivare)
Giornata tipo
- Colazione: Farina avena con banana + latte mandorla, albumi strapazzati
- Spuntino: Yogurt greco con miele
- Pranzo: Pollo grigliato insalata (no pomodoro/cipolla), condimento olio oliva, quinoa
- Spuntino: Fette mela + burro mandorle
- Cena: Salmone al forno, patata dolce arrosto, broccoli al vapore (finire entro 19)
- Sera: Tisana camomilla
Personalizzazione
Tenere diario cibo-sintomi. Trigger variano individualmente. Lavorare con dietista GI per piano personalizzato. Se sintomi persistono nonostante stile di vita/dieta, consultare gastroenterologo per terapia PPI, endoscopia, altri interventi.