Mollusco Contagioso: Sintomi, Trasmissione e Opzioni di Trattamento
Il mollusco contagioso è un'infezione virale cutanea benigna e autolimitante causata dal virus del mollusco contagioso (MCV), un poxvirus. È comune nei bambini e negli adulti sessualmente attivi.
Caratteristiche Cliniche
- Papule a cupola di 2–5 mm, perlacee, con umbilicazione centrale (classico "incavo")
- Color carne, bianche, rosa o rosse
- Sedi comuni: viso, collo, ascelle, arti, tronco nei bambini; area genitale/perineale negli adulti (trasmissione sessuale)
- Generalmente asintomatiche; possono diventare pruriginose, infiammate o sovrainfettate
Trasmissione
- Contatto diretto pelle-pelle (più comune)
- Fomiti: asciugamani, giocattoli, attrezzi da palestra, tappeti da lotta — il virus sopravvive 24–48 ore
- Autoinoculazione: grattarsi diffonde le lesioni alla pelle adiacente
- Incubazione: 2–7 settimane (fino a 6 mesi)
Opzioni di Gestione
- Osservazione: Autolimitante; si risolve in 6–18 mesi senza cicatrici. Ragionevole per poche lesioni in bambini immunocompetenti.
- Distruzione fisica: Crioterapia (azoto liquido), curettage, laser (pulsed dye, CO₂). Efficaci ma possono causare dolore, ipopigmentazione, cicatrici.
- Agenti topici: Crema imiquimod 5% (modulatore immunitario), podofillotossina, acido salicilico, idrossido di potassio, cantharidina (agente vescicante, uso ambulatoriale).
- Sistemici: Cidofovir (EV) riservato a casi gravi, refrattari in pazienti immunocompromessi.
Prevenzione e Consigli Pratici
- Evitare di condividere asciugamani, indumenti, spugne da bagno
- Coprire le lesioni con indumenti o cerotti impermeabili
- Buona igiene delle mani; scoraggiare il grattarsi
- Trattare se: preoccupazione estetica, lesioni diffuse/in diffusione, immunodeficienza, o coinvolgimento genitale in adulti (screening per altre IST)
Il mollusco è un fastidio, non un pericolo. Le decisioni terapeutiche bilanciano la velocità di guarigione contro disagio e rischio di cicatrici.