Target Glicemia Postprandiale Diabete: Obiettivi a 2 Ore
Per la maggior parte adulti non gravidi con diabete, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda:
- Glicemia postprandiale 2 ore: < 180 mg/dL (10,0 mmol/L).
- Preprandiale (digiuno/pre-pasto): 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L).
- HbA1c: < 7% (53 mmol/mol) per molti; individualizzato.
Fattori Individualizzazione
| Popolazione / Contesto | Target PPG 2h Suggerito |
|---|
| Adulti non gravidi generali | < 180 mg/dL |
| Anziani / comorbidità multiple / rischio ipoglicemia | < 200 mg/dL |
| Gravidanza (GDM / preesistente) | < 120 mg/dL (1h) o < 140 mg/dL (2h) |
| Controllo stretto (nuova diagnosi, lunga aspettativa vita, no CVD) | < 140 mg/dL |
Consigli Monitoraggio
- Controllare 2 ore dopo primo boccone pasto.
- Usare test strutturato (pre-/post-pasto paired) per identificare pasti problematici.
- CGM fornisce dati continui; Time in Range (70–180 mg/dL) >70% correla con HbA1c ~7%.
Quando Modificare Terapia
- Postprandiale costante >180 mg/dL → considerare: composizione pasto (carboidrati basso IG, bilancio proteine/grassi), timing/dose insulina rapida, GLP-1 RA, SGLT2i, intensificazione insulina pasto.
- Ipotensione <70 mg/dL post-pasto → ridurre insulina prandiale/secretagogo.
Target sono guide; shared decision-making col team cura ottimizza sicurezza ed esiti.