Miopia: cause, meccanismo e correzione

Miopia è un errore refrattivo dove oggetti distanti appaiono sfocati mentre visione da vicino rimane chiara. È il disturbo oculare più comune globalmente, colpendo ~30% popolazione mondiale (proiettato 50% entro 2050).

Meccanismo ottico

• Miopia assiale: Bulbo oculare troppo lungo (lunghezza assiale >24 mm) → fuoco cade davanti a retina.
• Miopia refrattiva: Cornea o lente troppo potenti (curvatura eccessiva o indice rifrattivo).
• Maggioranza miopia è mista, prevalentemente assiale.

Fattori rischio

• Genetica: Rischio 2× se un genitore miope; 5–8× se entrambi.
• Ambiente: Lavoro da vicino (lettura, schermi), basso tempo outdoor (<2 ore/giorno), bassa esposizione luce.
• Istruzione/urbanizzazione: Forte correlazione con intensità scolarizzazione.

Classificazione

• Lieve: −0,50 a −3,00 D
• Moderata: −3,25 a −6,00 D
• Grave: >−6,00 D (rischi patologici: distacco retina, glaucoma, maculopatia miopica, cataratta)

Correzione e controllo

• Occhiali/lenti a contatto: Lenti concave (meno) divergono luce su retina.
• Chirurgia refrattiva (adulti): LASIK, PRK, SMILE, ICL.
• Controllo miopia (bambini): Ortho-K, atropina basso dosaggio (0,01–0,05%), lenti a contatto multifocali, lenti DIMS/HAL – rallentano allungamento assiale 30–60%.
• Stile vita: ≥2 ore/giorno outdoor, regola 20-20-20 (ogni 20 min, guardare 6 m lontano per 20 sec).