Tromboflebite: riconoscere coaguli vene superficiali, rischi e trattamenti

La tromboflebite è la combinazione di flebite (infiammazione vena) e trombosi (formazione coagulo) dentro una vena, più spesso nel sistema venoso superficiale.

Presentazione tipica

• Una vena rossa, gonfia, dolente, calda, cordiforme palpabile lungo il decorso.
• Più comunemente coinvolge la vena safena magna o vena safena parva della gamba.

Cause comuni

• Trauma locale, cateteri endovenosi, vene varicose.
• Stati ipercoagulabili: gravidanza, contraccettivi orali, neoplasie, trombofilie ereditarie (es. Fattore V Leiden).
• Immobilizzazione prolungata (viaggi, ospedalizzazione, post-chirurgico).

Complicanza chiave

Estensione del trombo nel sistema venoso profondo → trombosi venosa profonda (TVP) → rischio embolia polmonare.

Approccio terapeutico

• Superficiale, limitata: FANS, impacchi caldi, calze compressive, deambulazione.
• Estesa, vicina sistema profondo, o recidivante: Anticoagulazione terapeutica (es. DOAC, EPBM).
• Raramente: Escissione chirurgica o legatura per segmenti persistenti, sintomatici.

Valutazione tempestiva essenziale per escludere TVP concomitante e determinare necessità anticoagulazione.