Cause Distruzione Cellule Ematiche: Emolisi, Trombocitopenia, Neutropenia

La distruzione delle cellule ematiche avviene tramite molteplici meccanismi:

Globuli Rossi (Anemia Emolitica)

• Immunitaria – AIHA caldo/freddo, farmaco-indotta, reazione trasfusionale.
• Microangiopatica – PTM, SUH, CIC, ipertensione maligna, valvole meccaniche.
• Difetti intrinseci – Anemia falciforme, talassemia, deficit G6PD, sferocitosi ereditaria.
• Infezioni – Malaria, babesiosi, Bartonella, Clostridium.

Piastrine (Trombocitopenia)

• Immunitaria (PTI) – Anticorpi anti-GPIIb/IIIa.
• Consumo – CIC, PTM, SUH, trasfusioni massive.
• Sequestro – Splenomegalia.
• Farmaco-indotta – Eparina (EIT), chinino, vancomicina.

Globuli Bianchi (Neutropenia)

• Autoimmune – Anticorpi anti-neutrofili.
• Farmaco-indotta – Chemioterapia, clozapina, antitiroidei, sulfonamidi.
• Infezione – Virale (HIV, EBV), batterica (tifo), consumo sepsi.
• Insufficienza midollare – Anemia aplastica, MDS, leucemia, carenza B12/folati.

Diagnosi richiede emocromo con formula, striscio, reticolociti, Coombs, dosaggi specifici.