Leucemia: panoramica su sintomi, tipi, cause e approcci terapeutici
La leucemia è un gruppo di tumori del sangue originati nel midollo osseo, caratterizzati da proliferazione anomala di globuli bianchi. La classificazione dipende dalla velocità di progressione (acuta vs cronica) e dal lignaggio cellulare (linfoide vs mieloide).
Tipi principali
- Leucemia linfoblastica acuta (LLA): Più comune nei bambini; progressione rapida
- Leucemia mieloide acuta (LMA): Più comune leucemia acuta negli adulti
- Leucemia linfatica cronica (LLC): A crescita lenta; comune negli anziani
- Leucemia mieloide cronica (LMC): Associata a cromosoma Philadelphia (BCR-ABL)
Sintomi comuni
- Affaticamento e debolezza (da anemia)
- Perdita di peso inspiegabile
- Febbre e sudorazione notturna
- Facili lividi e sanguinamenti (piastrine basse)
- Infezioni frequenti (globuli bianchi disfunzionali)
- Dolori ossei/articolari, linfonodi ingrossati
Fattori di rischio
- Predisposizione genetica
- Esposizione a radiazioni ad alta dose
- Esposizione chimica (benzene, formaldeide)
- Precedente chemioterapia/radioterapia
- Certi sindromi genetiche (sindrome di Down, anemia di Fanconi)
Modalità terapeutiche
- Chemioterapia: Pilastro per leucemie acute
- Terapia mirata: Inibitori tirosin-chinasi (imatinib per LMC), inibitori BCL-2 (venetoclax per LLC)
- Immunoterapia: CAR-T, anticorpi monoclonali (blinatumomab, rituximab)
- Radioterapia: Per profilassi SNC o malattia localizzata
- Trapianto cellule staminali: Allogenico (donatore) per casi ad alto rischio/recidiva; autologo per alcuni linfomi
La prognosi varia drammaticamente per tipo, età, marcatori genetici, e risposta al trattamento. Molte leucemie sono ora altamente trattabili o curabili, specialmente nei bambini. Diagnosi precoce e cura ematologia/oncologia specializzata sono critiche.