Classificazione leucociti: guida a tipi globuli bianchi, funzioni e significato clinico

Panoramica

I leucociti (globuli bianchi) sono cellule nucleate del sistema immunitario. Conteggio circolante normale: 4.000-11.000/µL. Classificati per granuli citoplasmatici e morfologia nucleare in granulociti e agranulociti.

Granulociti (Leucociti polimorfonucleati)

Neutrofili (50-70%)

• Primi rispondenti a infezione; eseguono fagocitosi, NETosi (trappole extracellulari neutrofili), e degranulazione.
• Breve vita (ore-giorni in tessuti); "left shift" (forme a bastoncello) indica infezione batterica acuta.

Eosinofili (1-4%)

• Difesa contro elminti (vermi parassiti); centrali in infiammazione allergica (IL-5 driven).
• Rilasciano proteina basica maggiore, perossidasi eosinofila, e altri granuli citotossici.

Basofili (<1%)

• Ipersensibilità immediata IgE-mediatà; rilasciano istamina, eparina, e altri mediatori.
• Funzionalmente simili a mastociti tissutali.

Agranulociti (Leucociti mononucleati)

Linfociti (20-40%)

• Cellule B: produzione anticorpi, memoria immunologica, presentazione antigene.
• Cellule T: sottogruppi CD4⁺ helper (Th1, Th2, Th17, Tfh, Treg), CD8⁺ citotossiche, γδ T, NKT.
• Cellule NK: citotossicità innata (riconoscimento missing-self), citotossicità cellulare anticorpo-dipendente (ADCC).

Monociti (2-8%)

• Circolano 1-3 giorni → migrano in tessuti → differenziano in macrofagi o cellule dendritiche.
• Fagocitosi, produzione citochine, presentazione antigene, riparazione tissutale.

Utilità clinica della formula leucocitaria

Il conteggio differenziale combinato con morfologia (granulazione tossica, corpi Döhle, linfociti atipici) restringe diagnosi: infezione batterica vs virale, leucemia, reazioni farmaci, infiammazione cronica, e altro.