Midollo Osseo: Fonte Essenziale delle Cellule del Sangue
Il midollo osseo è il sito primario di emopoiesi (produzione cellule del sangue) negli adulti. È un tessuto molle, altamente vascolarizzato che occupa le cavità midollari delle ossa — più attivo in ossa piatte (bacino, sterno, coste, cranio) ed epifisi ossa lunghe (femore, omero).
1. Midollo Osseo Rosso (Tessuto Mieloide)
Tessuto emopoietico attivo che produce tutte le linee ematiche:
- Eritrociti (Globuli Rossi): Trasportano O₂ via emoglobina; ~2,4 milioni prodotti/secondo
- Leucociti (Globuli Bianchi): Difesa immunitaria — neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili
- Trombociti (Piastrine): Emostasi, formazione coagulo, guarigione ferite
2. Midollo Osseo Giallo
Prevalentemente adipociti (grasso); meno attivo emopoieticamente. In infanzia, la maggior parte del midollo è rosso; con l'età, avviene progressiva conversione grassa. Sotto stress (anemia severa, ipossia), midollo giallo può revertire a rosso (riconversione).
Regolazione e Rilevanza Clinica
- Cellule staminali ematopoietiche (HSC) differenziano lungo linee guidate da citochine (EPO, G-CSF, TPO, IL-3, SCF)
- Sinusoidi midollari permettono cellule mature di entrare in circolo
- Patologia: Leucemia (proliferazione clonale maligna), anemia aplastica (fallimento), mielofibrosi (sostituzione fibrotica)
- Trapianto midollo osseo (autologo/allogenico) può curare malignità ematologiche e fallimento midollare
Il midollo è vitale per consegna ossigeno, difesa immunitaria, ed emostasi — rendendolo uno dei tessuti più critici del corpo.