Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Trattamenti per Fase (Induzione, Consolidamento, Mantenimento)

La leucemia linfoblastica acuta (LLA), o leucemia linfocitica acuta, è spesso fatale se non trattata. "Linfoblastica" indica origine da linfociti (globuli bianchi). Il tumore origina nel midollo osseo dove si formano le cellule. Il trattamento varia secondo lo stadio.

Cos'è la LLA

Il midollo produce continuamente cellule immature (blasti) che dovrebbero diventare linfociti. Non maturando, si accumulano incontrollatamente, impedendo la lotta alle infezioni e favorendo la crescita tumorale. Senza trattamento, morte in pochi mesi (American Cancer Society).

Terapia d'Induzione

Fase iniziale. Obiettivo: distruggere le cellule leucemiche responsabili del tumore. Principalmente chemioterapia. Richiede ricovero prolungato. Effetti collaterali gravi: anemia, infezioni, sanguinamenti, altro.

Terapia di Consolidamento

La LLA si diffonde rapidamente a cervello e midollo spinale. Consolidamento usa alte dosi di chemioterapia per impedire diffusione. Spesso associata a terapia a bersaglio molecolare (colpisce anomalie che favoriscono proliferazione). Usata soprattutto in casi con anomalie cromosomiche.

Terapia di Mantenimento

Obiettivo: impedire ricrescita cellule tumorali nel midollo. Regime chemioterapico con metotrexato e 6-mercaptopurina. Durata fino a 2 anni (American Cancer Society). Altri farmaci secondo gravità.

Misure Preventive (Profilassi SNC)

Iniezione diretta di chemioterapici nel liquor cerebrospinale (spazio intratecale) durante il trattamento. Elimina cellule tumorali non raggiunte da terapia sistemica (orale/endovenosa), prevenendo recidive nel sistema nervoso centrale.

Altri Trattamenti

• Radioterapia: alte dosi di radiazioni per uccidere cellule tumorali. Usata se diffusione al SNC.
• Trapianto di cellule staminali midollari: per alto rischio recidiva. Chemioterapia/radioterapia preliminare per eradicare tumore, poi infusione cellule staminali sane da donatore per rigenerare midollo sano.