Salute e malattia
Nota anche come malattia di Clarkson o SCLS, la sindrome da perdita capillare fu descritta 45 anni fa. Recentemente, un chiaro legame con farmaci antitumorali come interleuchina-2 e taxotere è stato documentato da diversi studi.
La SCLS è una rara malattia sistemica in cui le pareti dei vasi sanguigni permettono al plasma (componente fluido del sangue) di filtrare nei tessuti. Sebbene possa apparire spontaneamente, i pazienti in chemioterapia hanno maggiore propensione. Se non trattata, porta a insufficienza cardiovascolare completa ed è potenzialmente fatale.
Gonfiore rapido o aumento di peso, bassa pressione, ispessimento del sangue (emoconcentrazione), nausea, mal di schiena, e proteina anomala nel sangue chiamata gammopatia monoclonale. I sopravvissuti tendono a recidive.
Gli agenti chemioterapici hanno effetti collaterali detrimentali, tra cui il danno alle delicate pareti di capillari e arteriole. Il meccanismo non è chiaro, ma sono stati notati fattori come disturbi della coagulazione e aumenti di fattori di crescita che permettono maggiore permeabilità tissutale.
Una perdita capillare sistemica è un'emergenza medica. Una volta ospedalizzati, si somministrano fluidi endovenosi per stabilizzare la pressione, steroidi per riparare le pareti vascolari, e farmaci per eliminare il fluido in eccesso.
Se rilevata presto e si evita il danno d'organo da sovraccarico di fluidi, molti pazienti guariscono in pochi giorni. La terapia di mantenimento include steroidi orali come prednisone ai primi segni di ricorrenza. Dopo cinque anni dalla diagnosi, i tassi di mortalità sono al 76%.
Chemioterapia