Cancro della Gola: Sintomi, Cause, Tipi, Diagnosi e Prognosi
cancro della gola interessa: corde vocali, laringe (voice box), rinofaringe, orofaringe, ipofaringe. USA: 30-35.000 nuovi casi/anno, ~8.000 decessi. Incidenza ♂ ≫ ♀ (90%); mortalità ♂ = 2x ♀. Curabile se precoce. Prevenibile e rilevabile con semplice esame orale.
Fattori di Rischio
- Tabacco (sigarette, pipa, sigaro, tabacco da masticare) — fattore #1.
- Alcol — sinergia con tabacco = rischio moltiplicativo.
- Età ≥ 50 anni.
- Sesso maschile: rischio 10x donne.
- Igiene orale scarsa, esposizione amianto, dieta povera di vegetali/frutta.
Patogenesi
Cancerogeni del tabacco → mutazioni genetiche in cellule faringee/laringee → proliferazione incontrollata → tumore.
Tipi per Sede
- Nasofaringeo: dietro naso.
- Laringeo: laringe (voice box).
- Orofaringeo: dietro bocca (tonsille, base lingua, palato molle).
- Ipofaringeo: sopra esofago/trachea.
- Glottico: corde vocali. Sottoglottico: sotto corde vocali.
Diagnosi
- Sintomi iniziali aspecifici/cronici: mal di gola, disfonia, massa cervicale, dolore collo, disfagia, otalgia.
- Segni avanzati: sanguinamento orale, calo ponderale.
- Laringoscopia (endoscopia con camera) → visualizzazione diretta.
- Biopsia su area sospetta → esame istopatologico.
- Staging: RMN, RX, TAC, PET per estensione.
Prognosi e Trattamento
- Stadio precoce (piccoli tumori): sopravvivenza 5 anni 80%. Trattamento d'elezione: radioterapia.
- Stadio avanzato: sopravvivenza 5 anni 30%. Chemio-radioterapia ± chirurgia.
- 50% diagnosticati in stadio avanzato — proporzione invariata da 4 decenni nonostante educazione.
- Alto rischio recidiva/secondi tumori: 10-15% sviluppano nuovo tumore primitivo entro 20 anni.