Trattamenti per il cancro nasofaringeo: le tue opzioni

Definizione e staging

Cancro nasofaringeo: origine in rinofaringe (dietro naso, base cranio), cubo ~3,8 cm lato. Sintomi: mal di gola, dispnea. Staging: sistema AJCC/TNM (American Joint Committee on Cancer). T = dimensioni tumore, N = linfonodi, M = metastasi. Stesso sistema adulti/bambini.

Stadi 0, I, IIA (precoci)

Radioterapia mirata (fasci esterni su tumore). Linfonodi collo posteriore spesso irradiati preventivamente (anche se N=0 per definizione) per evitare recidive da malattia occulta.

Stadi IIB, III, IVA, IVB (avanzati locoregionali)

• Diffusione oltre rinofaringe → linfonodi collo/sopraclaveari.
• Trattamento: chemioterapia + radioterapia. Cisplatino = agente principale.
• Sequenza tipica: chemio (ridurre/uccidere) → radio → chemio aggiuntiva.
• Effetti collaterali chemio impattano qualità vita → informarsi prima.
• Se fallisce: dissezione linfonodale cervicale (asportazione linfonodi colpiti).

Stadio IVC (metastasi a distanza)

• Diffusione oltre gola/collo/clavicole.
• Generalmente non curabile ma trattabile.
• Chemio su sede primitiva + metastasi. Se risposta completa → radio su rinofaringe + linfonodi collo.
• Se chemio iniziale fallisce → schemi alternativi.

Recidiva

Se recidiva post-trattamento riuscito: radio addizionale se efficace prima. Se radio pericolosa/inefficace → dissezione cervicale.