Salute e malattia
Neuroblastoma: da cellule nervose immature. Tumore più frequente in età infantile (8-10% tumori pediatrici, NCI). Origina spesso nel tessuto nervoso delle ghiandole surrenali (sopra i reni, regolano frequenza cardiaca, pressione). Anche torace, addome, collo (presso midollo spinale).
Fasi iniziali: spesso asintomatico. Scoperto quando massa comprime tessuti/ossa → spesso già metastatico.
Segni: massa addominale/toracica/cervicale, esoftalmo, febbre, astenia, noduli bluastri cutanei (lattanti). Differentiale con altre patologie.
Esame obiettivo. Esami: urine 24h, biochimica ematica, RX, TC, ecografia, esame neurologico. Biopsia midollare per cellule tumorali.
Dipende: età alla diagnosi, sede, stadio, biologia tumorale (crescita, differenziazione, pattern). Biologia favorevole/sfavorevole → prognosi migliore/peggiore.
Chirurgia, radioterapia, chemioterapia, attesa vigile (NCI). Trapianto midollo (Children's Cancer Research Fund). Stadi → gruppi di rischio: basso, intermedio, alto. Basso/intermedio = più curabili.
Follow-up anni dopo per effetti tardivi: secondi tumori, cambiamenti d'umore, problemi fisici. Discutere col medico.
Trial: terapia a bersaglio molecolare (solo cellule tumorali, meno effetti tardivi), alte dosi chemio/radio + trapianto staminale, 13-cis-acido retinoico (può rallentare replicazione).
Altri tumori