Salute e malattia
Tutti i tumori possono metastatizzare. Le tre sedi più frequenti: polmoni, fegato, colonna. La malattia metastatica dipende da sede primitiva, dimensioni, stadio. La localizzazione determina complicanze e decorso.
Spesso diagnosticata prima dei sintomi. Imaging (TC, RM, PET, radiografie) usati per monitorare il tumore primitivo rivelano la diffusione. Esami del sangue possono suggerire metastasi. La diagnosi precoce guida le scelte terapeutiche ed evita complicanze.
Secondo l'American Cancer Society: calo energetico, stanchezza/astenia marcata (difficoltà nelle attività quotidiane), perdita di peso inspiegabile, dolore (specie metastasi ossee/vertebrali), dispnea (diffusione polmonare).
Dipendono dalla sede: metastasi polmonari → dispnea; ossee → fratture (spesso femore/anca); intestinali → ostruzione; cerebrali/epatiche → confusione; stipsi comune (farmaci, dieta, inattività); astenia quasi costante; nausea/vomito (terapie o malattia); dolore, calo ponderale, scarso appetito frequenti.
Raramente curabile. Obiettivo: comfort, prolungare la vita, alleviare sintomi. Opzioni per tipo di metastasi: chirurgia se riduce dolore, arresta sanguinamento, previene fratture; radioterapia e chemioterapia per dolore e sintomi; trial clinici se eleggibili.
Prognosi molto variabile. Dipende da sede e stadio. Metastasi pancreatiche, polmonari, epatiche → sopravvivenza più breve; mammarie, prostatiche → più lunga. Metastasi ossee (più comuni): sopravvivenza media 6-48 mesi. Nuove terapie e tecnologie allungano la vita con migliore qualità per alcuni tumori metastatici.
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