Comprendere il controllo del cancro: opzioni terapeutiche e approcci

Strategie multimodali controllo cancro

Il controllo del cancro mira a eradicare, contenere o palliare la malignità. Il trattamento è personalizzato per tipo, stadio, profilo molecolare e fattori paziente.

Modalità primarie

1. Chirurgia

Resezione curativa tumore localizzato con margini negativi. Minimamente invasiva (laparoscopica/robotica) quando appropriato.

2. Radioterapia

Radiazioni ionizzanti ad alta energia (fotoni, protoni, elettroni). Esterna (EBRT) o interna (brachiterapia). Tecniche: IMRT, VMAT, SBRT/SRS per precisione.

3. Terapia sistemica

• Chemioterapia: Agenti citotossici targeting cellule a rapida divisione. Adiuvante, neoadiuvante, palliativa.
• Terapia mirata: Inibisce driver oncogenici specifici (EGFR, ALK, HER2, BRAF, VEGF, ecc.). Richiede test biomarcatori.
• Immunoterapia: Inibitori checkpoint (PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T, vaccini anticancro, anticorpi bispecifici. Attiva risposta immune ospite.
• Terapia ormonale: Per cancri ormono-dipendenti (seno ER/PR+, prostata). SERM, AI, agonisti GnRH, antagonisti AR.

4. Cure palliative e supporto

Integrate precocemente: gestione dolore/sintomi, supporto psicosociale, pianificazione cure anticipate, nutrizione, hospice quando appropriato. Migliora qualità vita e può estendere sopravvivenza.

Processo decisionale multidisciplinare

Tumor board (oncologi medico/chirurgico/radioterapico, patologia, radiologia, genetica, infermieristica) formulano piani individualizzati. Studi clinici considerati a ogni punto decisionale.