Quattro principali modalità trattamento cancro: chirurgia, radioterapia, chemioterapia, immunoterapia

1. Chirurgia

Resezione curativa tumore localizzato; staging (linfadenectomia); debulking; palliazione (ostruzione, sanguinamento).

2. Radioterapia

Radiazioni ionizzanti (fotoni, protoni, elettroni) danneggiano DNA tumorale. Tecniche: EBRT, brachiterapia, SBRT/SRS. Adiuvante, neoadiuvante, definitiva, palliativa.

3. Chemioterapia

Agenti citotossici (alchilanti, antimetaboliti, inibitori microtubuli, ecc.) bersagliano cellule in rapida divisione. Sistemica; adiuvante, neoadiuvante, palliativa. Tossicità: mielosoppressione, neuropatia, organo-specifica.

4. Immunoterapia

Sfrutta sistema immunitario: inibitori checkpoint (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), cellule CAR-T, vaccini anticancro, anticorpi bispecifici, citochine. Risposte durature in sottogruppi; eventi avversi immuno-correlati (irAE).

Integrazione

Tumor board multidisciplinari progettano regimi sequenziali/combinati (es. chemio-radioterapia → chirurgia → immunoterapia). Oncologia di precisione (biomarcatori) guida selezione.