Cheilite angolare (perlèche): cause, fattori rischio e trattamento multimodale

Definizione

Cheilite angolare = fissurazione, eritema, macerazione ai commissuri labiali. Dolorosa; compromette alimentazione e fonazione.

Fattori predisponenti

• Locali: Ristagno saliva (sovrachiusura, protesi incongrue), leccarsi labbra, igiene scarsa.
• Sistemici: Carenza Fe/B₁₂/folato, diabete, HIV, cancro, Sjögren, Crohn.
• Ambientali: Freddo/vento, fumo.

Trattamento

• Emolliente barriera (petrolato) 4×/die
• Antimicotico topico (nistatina, clotrimazolo) ± corticosteroide bassa potenza (idrocortisone 1%) se infiammatorio
• Correggere carenze (Fe, B₁₂, folato)
• Ribasare protesi; affrontare malocclusione
• Balsamo labiale SPF; cessazione fumo

Prognosi

Solitamente risolve in 1-2 settimane. Recidiva → indagare causa sistemica.