Sintomi tumore polmone: segnali precoci e fattori rischio

Sintomi comuni (spesso compaiono tardivamente)

• Tosse persistente 2-3 settimane o cambiamento tosse cronica
• Emottisi (tosse con sangue)
• Dolore toracico — pleuritico o sordo
• Dispnea, sibilo, raucedine
• Perdita peso inspiegabile (≥5 kg / 10 lbs)
• Affaticamento e perdita appetito
• Polmonite o bronchite ricorrenti
• Sindrome vena cava superiore (gonfiore viso/braccio)
• Sindromi paraneoplastiche (SIADH, Cushing, Lambert-Eaton, ipercalcemia)
• Sintomi metastatici: dolore osseo, deficit neurologici, ittero, linfonopatia
• Ippocratismo digitale (osteoartropatia ipertrofica)

Fattori di rischio

Fattore	Rischio relativo
Fumo sigaretta	15-30x (dose-dipendente; attuali > ex > mai)
Fumo passivo	Aumento 20-30%
Esposizione radon	Seconda causa principale; sinergico con fumo
Cancerogeni occupazionali	Amianto, silice, arsenico, scarico diesel, cromo, nichel
Inquinamento aria (PM2.5)	Rischio aumentato
Storia familiare	2x se parente primo grado
Precedente radioterapia torace	Rischio aumentato dopo 10-20 anni
BPCO, fibrosi polmonare	Fattori rischio indipendenti
Immunosoppressione	HIV, trapiantati

Screening

TC basso dosaggio (LDCT) annuale raccomandato per adulti 50-80 anni con storia ≥20 pack-year fumo che fumano attualmente o smesso negli ultimi 15 anni (USPSTF Grade B). Questo screening riduce mortalità tumore polmone ~20%.

Quando vedere un medico

Qualsiasi sintomo respiratorio persistente >2-3 settimane, specialmente con fattori rischio, richiede valutazione. Rilevazione precoce migliora drasticamente sopravvivenza: stadio I 5-anno sopravvivenza >60%, stadio IV <10%.