Polmone Collassato (Pneumotorace): Rischi, Cause e Opzioni di Trattamento
Uno pneumotorace è aria nello spazio pleurico che causa collasso polmonare. La maggior parte non è immediatamente pericolosa per la vita, ma pneumotorace iperteso o grande collasso in pazienti compromessi può essere fatale.
Fattori di Rischio Mortalità
- Grande dimensioni (>50% emitorace)
- Fisiologia ipertesa (spostamento mediastino, compromissione emodinamica)
- Malattia polmonare sottostante (BPCO, FC, cancro)
- Pneumotoraci bilaterali
- Trattamento ritardato
Trattamento per Gravità
- Piccolo, asintomatico: Osservazione, O₂ supplementare, imaging seriale
- Grande/sintomatico: Aspirazione ago o drenaggio toracico (toracostomia) con sigillo idrico/aspirazione
- Recidivante/persistente: VATS con pleurodesi (talco) o bullectomia
- Iperteso: Decompressione ago immediata (2° spazio intercostale, medioclavicolare) → drenaggio toracico
Prognosi generalmente buona con intervento tempestivo. Rischio recidiva ~30% dopo primo pneumotorace spontaneo; più alto con malattia polmonare sottostante.