Fattori rischio TB: chi è più vulnerabile alla tubercolosi?

Gruppi ad alto rischio per tubercolosi

1. Contatti stretti

Contatto domestico o prolungato stretto con caso TB polmonare attivo (massimo rischio trasmissione).

2. Individui immunocompromessi

• HIV/AIDS (20–30x rischio aumentato)
• Diabete mellito (2–3x rischio)
• Inibitori TNF-α, corticosteroidi, immunosoppressione post-trapianto
• Malignità, specialmente ematologiche
• Malattia renale terminale

3. Fattori socioambientali

• Alloggi sovraffollati, senzatetto, incarcerazione
• Malnutrizione, insicurezza alimentare
• Inquinamento aria interno (combustibile biomassa)
• Migrazione da paesi alto burden

4. Uso sostanze

• Disturbo uso alcol
• Uso droghe iniettive
• Fumo tabacco (raddoppia rischio)

5. Estremi età

• Bambini piccoli (<5 anni): progressione rapida a malattia severa
• Anziani: riattivazione TB latente, comorbidità

6. Operatori sanitari

Esposizione occupazionale in contesti alto burden senza adeguato controllo infezione.

Implicazioni sanità pubblica

Screening mirato (IGRA/TST) e terapia preventiva (isoniazide, rifapentina) per gruppi ad alto rischio sono pietre miliari strategie eliminazione TB.