Tumore Polmonare: Diagnosi, Tipi Istologici e Fattori di Rischio

Dati epidemiologici 2009

NCI: 219.440 nuovi casi, 159.390 decessi USA. Origine: tessuto polmonare, comunemente cellule che rivestono le vie aeree. Due tipi principali: microcitoma (SCLC) e non-microcitoma (NSCLC).

Sintomi e fattori di rischio

Fasi iniziali: spesso asintomatico. Sintomi successivi: tosse nuova/peggiorativa, dispnea, dolore toracico, emottisi. Calo ponderale, astenia.

Fattori di rischio maggiori: fumo sigaretta (~90% diagnosi), amianto, radon, familiarità, età >65 anni.

Iter diagnostico

Molti esami per diagnosi accurata: RX torace, TC torace, RM, PET, broncoscopia (biopsia). TC torace = miglior test non invasivo quando si sospetta tumore polmonare. Diagnosi istologica precisa cruciale: SCLC e NSCLC hanno trattamenti diversi.

Tipi e stadiazione

• SCLC (~13%): aggressivo, diffusione rapida. Stadiazione a 2 stadi: limitato (un polmone + tessuti vicini) vs esteso (oltre polmone origine o metastasi a distanza).
• NSCLC (~87%): crescita più lenta. Stadiazione TNM standard: dimensioni tumore, linfonodi, organi a distanza.

Trattamento per tipo

• SCLC limitato: radioterapia + chemioterapia, o chirurgia + chemioterapia.
• SCLC esteso: chemioterapia principale.
• NSCLC: combinazione chirurgia/chemioterapia/radioterapia per stadio. Stadio avanzato → terapia a bersaglio molecolare. Piano personalizzato per ogni paziente.

Direzioni future

Trial clinici: nuovi trattamenti, terapie di supporto, prevenzione. NCI studia selenio per prevenzione nuovi tumori polmonari. Chiedere al medico requisiti per trial.