Sindromi Paraneoplastiche nel Tumore Polmonare: Comprendere il Legame

Epidemiologia e definizione

NCI stima 219.000+ nuovi casi/anno USA (2009). Due tipi principali: microcitoma (SCLC) e non-microcitoma (NSCLC), distinti alla microscopia. Il tumore polmonare è tra quelli che più frequentemente causano sindromi paraneoplastiche.

Cosa sono le sindromi paraneoplastiche

Si verificano quando il tumore innesca una risposta immunitaria aberrante: anticorpi anti-tumorali attaccano erroneamente cellule sane del sistema nervoso. Più frequenti in over 50 con tumore polmonare, ovarico, linfatico, mammario. Coinvolgono sistemi: neurologico, endocrino, renale, ematologico, gastrointestinale.

Sintomi

Insorgenza graduale, spesso precedono la diagnosi di tumore: disartria, disturbi del sonno, crisi epilettiche, difficoltà deglutizione/deambulazione, perdita memoria, coordinazione fine, deficit sensitivo arti, vertigini.

Sindromi specifiche del microcitoma (SCLC)

• Sindrome di Lambert-Eaton: debolezza muscolare severa.
• Ectopia ormonale: sostanze che alzano ormoni → debolezza, ipertensione, aumento peso.
• SIADH (ormone antidiuretico inappropriato): ritenzione idrica, iponatremia, confusione, crisi.

SCLC produce più sindromi paraneoplastiche dell'NSCLC.

Trattamento

Problemi endocrini: migliorano con chemioterapia. Quelli neurologici: non curabili. Nessuna cura definitiva; prognosi dipende da stadio tumorale. Farmaci sintomatici, logopedia, fisioterapia. Trattare il tumore può alleviare alcuni sintomi.

Sviluppi futuri

Ricerca su epidemiologia, test anticorpali preventivi, migliori interventi terapeutici, comprensione meccanistica. Chiedere al medico trial clinici disponibili per il proprio caso.