Prognosi del cancro al polmone: tipi e tassi di sopravvivenza a 5 anni
Prognosi per tipo istologico e stadio
Due tipi: non microcitoma (NSCLC) e microcitoma (SCLC). Differiscono per aspetto, diffusione, prognosi. Espressa come sopravvivenza a 5 anni (% vivi ≥5 anni post-diagnosi).
Microcitoma (SCLC) - ~20% casi (Cancer Research UK)
- Quasi sempre da fumo. Cellule piccole.
- Diffusione precoce → 2/3 già esteso alla diagnosi → prognosi peggiore vs NSCLC.
Non microcitoma (NSCLC) - ~80% casi
- Prognosi migliore ma grave.
- 3 sottotipi: spinocellulare (fumo, vie aeree centrali), adenocarcinoma (vie aeree periferiche), grandi cellule (crescita rapida).
Stadiazione (4 stadi + sottocategorie)
Stadio = sede, dimensione, diffusione. I = migliore prognosi, IV = peggiore.
Sopravvivenza a 5 anni: SCLC (Cancer Research UK)
- Stadio IA/IIA: 38%
- Stadio IB: 21%
- Stadio IIB: 18%
- Stadio IIIA: 13% | IIIB: 9%
- Stadio IV: 1%
Sopravvivenza a 5 anni: NSCLC (Cancer Research UK)
- Stadio IA: 58-73% | IB: 43-58%
- Stadio IIA: 36-46% | IIB: 25-36%
- Stadio IIIA: 19-24% | IIIB: 7-9%
- Stadio IV: 2-13% (meglio di SCLC ma ancora scarsa)
Conclusione
Stadio alla diagnosi = fattore prognostico dominante. Screening in fumatori/ad alto rischio = chiave per intercettare stadi curabili.